TENDINITIS ROTULIANA Y TENDINITIS CUADRICIPITAL
Para situarnos os hago un pequeño apunte anatómico. El tendón del cuádriceps es la inserción de dicho músculo en el polo superior de la rótula. El tendón continua extendiéndose por encima de la misma para acabar su inserción en la tuberosidad anterior de la tibia.
De esta forma, el tendón recibe dos nomenclaturas diferentes en función de su situación tal y como se observa en la imagen:
La tendinitis rotuliana, conocida como rodilla del saltador o rodilla del futbolista, es la tendinitis más extendida entre los deportes de impacto. La función del tendón rotuliano es la de transmitir las fuerzas ejercidas por el cuádriceps durante la flexión de rodilla.
Sus síntomas son dolor en la zona entre la rótula y la cara supero-anterior de la tibia. En frío se nota dolor de arranque que, en un estado inicial, desaparece o mengua en cuanto se calienta la rodilla en los primeros minutos de carrera. Encontramos dolor a la palpación del polo inferior de la rótula pudiendose notar un "bulto" doloroso. También es un clásico que aparezca dolor al subir o bajar escaleras y/o cuestas.
Para su tratamiento deberíamos :
- Corregir el desajuste biomecanico de la extremidad inferior durante la práctica deportiva mediante un estudio podológico y fisioterapéutico. Ahí se valora también si el calzado que se usa es el adecuado para el deportista en concreto. De esta visita también se obtiene el tiempo de reposo deportivo estimado que puede ser variable
- Aplicación de métodos antiinflamatorios: AINES, hielo
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| Cincha doble |
- Cincha circular que ayuda a quitar tensión al tendón y mejora la alineación de la rótula durante la marcha. En este caso la cincha se coloca por encima de la rótula para descargar el tendón rotuliano. También podríamos usar una cincha doble si nos es más cómodo.
- Masaje: descontracturante, cyriax, ... Siempre ponerse en manos de un buen profesional titulado
- Estiramientos de los grupos musculares de la extremidad inferior implicados y pautas de fortalecimientos de los mismos incluyendo trabajo excéntrico.
- Reentrenamiento deportivo
La tendinitis cuadricipital se manifiesta con dolor en la cara anterior y superior de la rótula. Las tensiones generadas por el cuádriceps, ya sea por sobreesfuerzo o por descompensación con otros grupos musculares, genera una tensión excesiva en el tendon provocando focos inflamatorios que son causantes del dolor.
En un estado inicial, el dolor desaparece o disminuye de forma muy importante con los primeros minutos de carrera lo que nos puede llevar a ignorar o dar poca importancia a esa molesta provocando la posterior degeneración del tendón y, posiblemente, cronificando la lesión si no se coge a tiempo. Las molestias, al igual que en el caso anterior, son visibles tanto subiendo o bajando escaleras como en desniveles.
El tratamiento, a grandes rasgos, es muy similar al anterior. Las especificaciones en el tratamiento vendrán determinadas por el fisioterapeuta estudiando con detalle cada caso.
Una diferencia a destacar sería la colocación de la cincha que en este caso la colocaríamos por debajo de la rótula (infrapatelar).
En un estado inicial, el dolor desaparece o disminuye de forma muy importante con los primeros minutos de carrera lo que nos puede llevar a ignorar o dar poca importancia a esa molesta provocando la posterior degeneración del tendón y, posiblemente, cronificando la lesión si no se coge a tiempo. Las molestias, al igual que en el caso anterior, son visibles tanto subiendo o bajando escaleras como en desniveles.
El tratamiento, a grandes rasgos, es muy similar al anterior. Las especificaciones en el tratamiento vendrán determinadas por el fisioterapeuta estudiando con detalle cada caso.
Una diferencia a destacar sería la colocación de la cincha que en este caso la colocaríamos por debajo de la rótula (infrapatelar).
