TRATAMIENTOS EFECTIVOS PARA LA ROTURA FIBRILAR

Aquí tenéis una entrada a mi otro blog: KINEGLOBAL. En este nuevo blog encontrareis consejos, desmontaremos mitos, hablaremos sobre tratamientos efectivos y menos efectivos...

Os dijo el link del primer articulo sobre tratamientos para roturas fibrilares.
Espero que os guste:

http://kineglobal-alo.blogspot.com.es/2014/02/tratamientos-efectivos-para-resolver-la.html

Saludos!!

Presentación: CLUB TRIATLON TRI5U

Este pasado viernes 29 de Noviembre de 2013 tuve el placer de estar en la presentación el club de triatletismo Tri5U en Mataró.
Es un club de nuevo formato, con una filosofía propia y con un sentimiento de grupo extraordinario.
Es el fruto de la ilusión de un grupo de atletas encabezados por Josh Ricart ( http://www.joshricart71.com/josh-ricart/) quien, con su amplia experiencia en el mundo del deporte, te lleva a cumplir tus objetivos disfrutando de lo más importante: el trayecto.

 El club ofrece diferentes ventajas en los servicios para el abonado:
- Podología
- Fisioterapia
- Nutricionistas
- Psicólogos deportivos

Para rendir al 100% debemos cuidar nuestro entreno dándole el mejor entorno posible y lo conseguimos con el apoyo profesional.

Para más información visitar: http://www.joshricart71.com/

Para soporte en cuanto a lesiones, dudas y otros problemas del aparato locomotor podéis contactar conmigo mediante:
 - Comentario en el blog.
 - Centro de Especialidades Médicas Bétulo: 93.464.22.18
 - Mail: ana_lops@hotmail.com

BUENA TEMPORADA!

MEDIA MARATON DE TARRAGONA

El pasado domingo 24 de diciembre tuvo lugar la "Marató de Tarragona 2013" en la cual estuvimos presentes pese a las gélidas temperaturas.
Des del box de fisioterapia pudimos observar la gran afluencia de participantes, un récord. Más de 3000 corredores inundaron las calles de Tarragona.

Como fisioterapeutas nuestra tarea fue aliviar las tensiones musculares post-carrera. Lo que más pudimos ver son unos gemelos dolorosos después de tantos Km por asfalto. Un poco de movilización, masaje suave y unas buenas recomendaciones. Listos para su chocolate caliente y para alcanzar nuevos retos.

Aquí tenéis al equipo de fisioterapeutas que participó.
Gran equipo! Hasta la próxima cursa!!!

LA IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN EN EL DEPORTE...Y EN LA VIDA

Para cada tipo de deporte hay unas consideraciones dietéticas concretas y específicas. Hoy haré un breve apunte de las premisas básicas a seguir al deportista de fondo o ultrafondo. Quiero dejar claro que esto son instrucciones básicas e información de valor para el deportista pero sin la pretensión de ser una dieta personalizada. De hecho, para poder sacar el máximo rendimiento a la dieta, sería necesario conocer con más profundidad el tipo de entrenamiento, horario, km acumulados... Aun así, sí que puedo presentaros una serie de parámetros que al ser considerados dentro de vuestro entrenamiento os harán sentir un cambio positivo.

Hemos de tener en cuenta que el estrés oxidativo que sufre el deportista es importante. Para entrenar se necesita energía que mueva el cuerpo. Esa energía la obtenemos después de procesar los alimentos. La digestión, el movimiento, la temperatura corporal... todo se genera mediante un proceso de combustión dónde se genera radicales libres (contra los que debemos luchar o neutralizar). Por este motivo hacemos especial hincapié en la alimentación. Es nuestro motor y si carecemos de algún elemento el sistema cae cual castillo de naipes de la misma forma que pasa si nos encontramos en exceso.

Vitaminas del grupo B

Son esenciales para la obtención de energía. Inciden sobre los glóbulos rojos, metabolismo de los carbohidratos, metabolismo de las proteínas, sobre el sistema nervioso...

El déficit de B12 puede causar sintomatologia nerviosa grave así como el déficit de B6 puede ser causante de anemia. Una dieta equilibrada asegura el aporte de vitaminas del grupo B. En el caso de deportistas (y no es necesario que sean de élite...) es recomendable algun tipo de suplementación natural para este grupo.

Minerales

Magnesio: Tiene un rol intimo con el calcio y, por tanto, con la bomba muscular. Concretamente con la relajación muscular. Su déficit provocará calambres, rampas...

Calcio: Entre otras funciones, el calcio es responsable de la contracción/relajación muscular así como de mantener el pH del medio dentro de los baremos compatibles con la vida. De este ultimo punto hablaré más tarde.

Potasio: Junto al sodio, se encarga de nivelar los líquidos corporales. Incide sobre el ritmo cardíaco, la presión arterial y estimula el riñón por lo que ayuda a eliminar tóxicos del organismo.

Sodio: Controla el sistema cardiovascular (junto al potasio) y es uno de los responsables de mantener el balance hídrico del cuerpo. Importantísimo para una buena hidratación, clave en el deporte.

Manganeso: Actúa como antioxidante (sobre radicales libres), es importante para el crecimiento y formación de hueso y cartílago, interviene en la coagulación y en reacciones enzimáticas básicas. Se encuentra en una proporción baja en nuestro organismo pero es básico que no nos falte.

Cinc: mantiene la excitabilidad nerviosa y muscular y la correcta función del sistema inmunológico.

Fósforo: Su déficit provoca debilidad general, pérdida de calcio (desmineralización osea)

Hierro: Su déficit provoca anemia. Es el responsable de la captación de oxigeno así que sin él no hay energia para el cuerpo ya que no disponemos de oxigeno para realizar la combustión.

Hidratación

Nuestro cuerpo es mayormente agua. Sin un medio acuoso es imposible que las reacciones que el cuerpo debe llevar a cabo para obtener energía sucedan. Así que no debemos olvidar hidratarnos bien durante y después del ejercicio. 

Antioxidantes

Vitamina C: El más popular de todos y con motivo. No voy a explayarme ya que los beneficios de la Vit C son ya muy extendidos. Participa en la formación de colágeno, metabolismo de las grasas, favorece la cicatrización, ayuda a la absorción de hierro.

Vitamina E: Favorece la eliminación de radicales libres e impide la formación de trombos entre otras funciones.

Selenio: Retrasa en envejecimiento celular y ayuda a prevenir su degeneración. Netraliza (junto a la Vit E) la existencia de metales pesados en el organismo.

Las catequinas: Acción antiartritica, aintinflamatoria, antiagregante, inmunoestimulante y hepatoprotectora (protege el hígado)

Compuestos fenólicos: Presentes en frutas y verduras. Bloquean los radicales libres.

Medio ácido, medio alcalino

Para que nuestro cuerpo funcione de forma adecuada necesitamos un pH global de 7,39. Hay oscilaciones en función del stres, la actividad (deporte), la alimentación, los hábitos ... El deporte suele alterar nuestro pH interno y es por este motivo que debemos aportarle justo lo que necesita. Si tiene lo que requiere nos responde con el 100% de su capacidad.

DESPUÉS DE LAS VACACIONES... A ATRAPAR RETOS

Período vacacional: días de viajes, playa, tapas y buena compañía.... que rápido pasa lo bueno!!!

Después del merecido descanso y desconexión toca retomar nuestras metas. Los objetivos a corto plazo son:

- Reponer el cuerpo de la época estival
- Participar en la cursa de 10km de La Mercè que será el próximo mes de Septiembre

Para lograr estos objetivos es imprescindible seguir un buen plan de entrenamiento diseñado para llegar a nuestro reto en condiciones. Continuamos con los entrenamientos de Josep Ricart http://www.joshricart71.com/ complementados con un tipo de dieta macrobiótica que nos ayudará a estar sanos y preparados para el evento así como a eliminar las toxinas que hayamos podido acumular entre tapa y tapa.

Empezamos la primera semana de entrenamiento realizando 26 km semanales distribuidos en tres días. El reentrenamiento debe ser gradual así que no podemos quemar todos los cartuchos las primeras semanas a no ser que nos queramos lesionar a media temporada.

En esta segunda etapa del reto la realizaré en compañía Carlos.

 El responsable de la participación en la cursa de la Mercè 2013, de la vuelta al gym y de tantas cosas más.
Después de pasar por el taekwondo, surf, swim... se pasa al running. Con un tiempo en carrera de 3:40 los 10km me va a costar pillarlo. Tendré que trabajar fuerte.



Manos a la obra!

LAS LESIONES MÁS COMUNES DEL CORREDOR (ParteII)

Enlazando con la entrada anterior, continuamos hablando de lesiones que encuentro con frecuencia en la consulta de fisioterapia.

TENDINITIS ROTULIANA Y TENDINITIS CUADRICIPITAL

Para situarnos os hago un pequeño apunte anatómico. El tendón del cuádriceps es la inserción de dicho músculo en el polo superior de la rótula. El tendón continua extendiéndose por encima de la misma para acabar su inserción en la tuberosidad anterior de la tibia.

De esta forma, el tendón recibe dos nomenclaturas diferentes en función de su situación tal y como se observa en la imagen:

La tendinitis rotuliana, conocida como rodilla del saltador o rodilla del futbolista, es la tendinitis más extendida entre los deportes de impacto. La función del tendón rotuliano es la de transmitir las fuerzas ejercidas por el cuádriceps durante la flexión de rodilla. 

Sus síntomas son dolor en la zona entre la rótula y la cara supero-anterior de la tibia. En frío se nota dolor de arranque que, en un estado inicial, desaparece o mengua en cuanto se calienta la rodilla en los primeros minutos de carrera. Encontramos dolor a la palpación del polo inferior de la rótula pudiendose notar un "bulto" doloroso. También es un clásico que aparezca dolor al subir o bajar escaleras y/o cuestas.

Para su tratamiento deberíamos :

• Corregir el desajuste biomecanico de la extremidad inferior durante la práctica deportiva mediante un estudio podológico y fisioterapéutico. Ahí se valora también si el calzado que se usa es el adecuado para el deportista en concreto. De esta visita también se obtiene el tiempo de reposo deportivo estimado que puede ser variable
• Aplicación de métodos antiinflamatorios: AINES, hielo

Cincha doble

• Cincha circular que ayuda a quitar tensión al tendón y mejora la alineación de la rótula durante la marcha. En este caso la cincha se coloca por encima de la rótula para descargar el tendón rotuliano. También podríamos usar una cincha doble si nos es más cómodo.
• Masaje: descontracturante, cyriax, ... Siempre ponerse en manos de un buen profesional titulado
• Estiramientos de los grupos musculares de la extremidad inferior implicados y pautas de fortalecimientos de los mismos incluyendo trabajo excéntrico.
• Reentrenamiento deportivo

La tendinitis cuadricipital se manifiesta con dolor en la cara anterior y superior de la rótula. Las tensiones generadas por el cuádriceps, ya sea por sobreesfuerzo o por descompensación con otros grupos musculares, genera una tensión excesiva en el tendon provocando focos inflamatorios que son causantes del dolor.
En un estado inicial, el dolor desaparece o disminuye de forma muy importante con los primeros minutos de carrera lo que nos puede llevar a ignorar o dar poca importancia a esa molesta provocando la posterior degeneración del tendón y, posiblemente, cronificando la lesión si no se coge a tiempo. Las molestias, al igual que en el caso anterior, son visibles tanto subiendo o bajando escaleras como en desniveles.

El tratamiento, a grandes rasgos, es muy similar al anterior. Las especificaciones en el tratamiento vendrán determinadas por el fisioterapeuta estudiando con detalle cada caso.

Una diferencia a destacar sería la colocación de la cincha que en este caso la colocaríamos por debajo de la rótula (infrapatelar).

LAS LESIONES MÁS COMUNES DEL CORREDOR (ParteI)

Hoy dedicaré unas líneas a hablar de las lesiones más comunes que acompañan al corredor. Los motivos que llevan, con más frecuencia, al deportista a mi consulta de fisioterapia.

Tanto corredores principiantes como los más experimentados han tenido que pasar por algún período en que los dolores estaban presentes, dando lugar algún tipo de lesión que, en ocasiones, te mantienen alejado durante una temporada del deporte.

Estar lesionado y apartado de la actividad deportiva es un problema por diversos motivos y hay que evitarlo en la medida de lo posible. Hoy destacaré las más comunes y qué podemos hacer para evitarlas.

Tendinitis del Tensor de la Fascia Lata (TFL)

  Es un músculo importante en la carrera. Suele sobrecargarse por los motivos siguientes:

• Los músculos estabilizadores de cadera están débiles (gluteo medio y menor). El glúteo mayor, si se encuentra débil, puede hacer que le llegue más tensión al TFL provocando que se sobrecargue. Este último no es estabilizador de cadera però lo tendremos también en cuanta junto a los demás glúteos. De hecho, TFL y glúteo mayor forman una unidad muscular llamada deltoides glúteo o glúteo de Farabeuf. Trabajan en sinergia, en conjunto, como una unidad y por este motivo la debilidad de uno sobrecarga el otro.
• Exceso de varo de rodilla. Una mala pisada también puede causar un desajuste en varo de rodilla provocando una mayor fricción de la cintilla con el cóndilo femoral externo. Esto causará engrosamiento del tendón que acabará inflamandose y dando dolor en la cara lateral o antero-lateral de la rodilla.
• Exceso de valgo de rodilla. Propio de la extremidad inferior o por compensación de una mala pisada. En este caso encontraremos un acortamiento del TFL con el mismo resultado anterior.

Prevención:

• Mantenet los grupos musculares siguientes fuertes: Gluteos (mayor,medio), TFL, cuadriceps e isquios.
• Corregir las desaliaciones en valgo-varo de rodilla. Para esto consultar al terapeuta que valorará que grupo hay que reforzar y cual hay que estirar para que la resultante de fuerzas sea la correcta.
• Visitar al podologo si se cree que pueda haber una pisada incorrecta.
• Reposo relativo si hay dolor. No continuar con la actividad deportiva si hay dolor ya que empeorará la gravedad de la lesión. A más rodaje más fricción---->la lesión empeora----> paro mi actividad deportiva por más tiempo.

Síndrome del tibial posterior.

Este músculo resigue la tibia por la parte posterior, estando en íntimo contacto con el periostio y siendo uno de los causantes de las temidas Periostitis tibiales.

Se sobrecarga por una hiperpronación repetitiva que se da en algunos deportes como el atletismo o el patinaje. Sus síntomas son:

• Inflamación o tumefacción alrededor del maleolo tibial interno. (Foto 1)
• Dolor a la actividad en el paso del tendon por su vaina (dolor en la zona de la Foto 1, area del maleolo interno)



Foto 1

• Dolor en el escafoides tarsiano (inserción del tendon). Aproximadamente será la zona del primer dedo del pie por la parte plantar.

Prevención:

• Estiramiento tibial posterior Ver Foto 2 
• Corrección de la hiperpronación. Ya sea con un calzado adecuado o con plantillas si el podologo lo considera necesario. Normalmente con una cuña es suficiente para corregirlo.
• Mantener una buena pauta de entrenamiento en la que se incluya el refuerzo muscular para evitar desequilibrios que lo sobrecarguen.

Periostitis tibial

El periostio es estructura viva que recubre el hueso. Está vascularizado e inervado y, por tanto, puede inflamarse y doler. Cuando los músculos tibiales (anterior y posterior) tensan el periostio en exceso este se queja dando lugar a la periostitis. Esto puede suceder por exceso de trabajo o por repetición.

Tibial anterior

Causas:

• La afectación más predominante del músculo tibial anterior viene dada normalmente en principiantes que no están acostumbrados a tanta presión. El músculo se carga y tira en exceso del periostio provocando su inflamación.
• La afectación más predominante del músculo tibial posterior viene dada por:
• Desajustes en la musculatura de la extremidad inferior. Lo mismo ya nombrado en el apartado anterior. Los músculos débiles hacen trabajar más a los demás sobrecargándolos y llegando a la lesión de los mismos o de sus estructuras colindantes.
• Mala alineación del pie. Pie plano - pie pronado

Foto 2: Estiramiento tibial posterior.

Prevención:

• Marcar un buen plan de entrenamiento de inicio progresivo, sobre todo para aquellos que se inician
• Refuerzo muscular para evitar desajustes
• Estiramientos de ambos músculos al acabar la actividad
• El uso de crioterapia terminal (hielo al finalizar actividad) puede ayudar a quienes han tenido problemas de periostitis en el pasado.

Foto 3: Estiramiento tibial anterior

Apunte: Fijaos en el estiramiento del tibial anterior. No se flexionan los dedos, si lo hacemos estamos incluyendo los extensores de los dedos. Aconsejo estirar primero tibial anterior y luego extensores para ser un poco más analíticos.

Para todos los casos, como habéis podido leer, la pisada y el refuerzo muscular estan presentes. Además incluiría para todos los casos especial atención a los ejercicios de propiocepción de cadera, rodilla y tobillo.

En el próximo post continuaré con algunas lesiones más.